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Retossigmoidoscopia

Orientações necessárias
I – Informações sobre o exame

– A retossigmoidoscopia tem a finalidade de avaliar o segmento distal do intestino grosso (reto e cólon sigmóide).
– Quando necessário, o médico examinador realiza biópsias ou ressecção de pólipos. O material colhido segue para exame anatomopatológico.

II – Critérios de realização
– Este exame é feito somente com pedido médico e agendamento prévio.
– Caso o cliente tenha alergia a Latex, o exame não poderá ser realizado.
– A idade mínima para a realização da colonoscopia é 15 anos.
– Este exame habitualmente é realizado sob sedação leve. Assim sendo, os clientes devem estar necessariamente acompanhados de um adulto com mais de 18 anos e capaz, desde o momento de sua chegada até o término do procedimento.
– Para menores de 18 anos, o acompanhante tem de ser um responsável legal (pai, mãe ou tutor).
– O exame pode ser feito sem sedação, o que é perfeitamente tolerável, visto que se trata de um procedimento rápido e pouco desconfortável. Neste caso, não há necessidade de acompanhante, pois é possível dirigir após o exame.
– O exame não é realizado em gestantes.
– Mulheres que estão amamentando podem realizar o exame, porém deverão ficar seis horas após o exame sem amamentar.
– Nos 5 dias antes do exame, não se deve ter feito exames com uso de contraste por via oral, como o exame de trânsito intestinal, ou retal, como o exame de enema opaco, por exemplo.
– Medicações anticoagulantes, como varfarina (Marevan®, Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), Prasugrel (Effient®), Ticlopidina (Ticlid®) e ticagrelor (Brilinta®). devem ser suspensas 5 a 7 dias antes do exame e etexilato de dabigatrana (Pradaxa® e Xarelto®) 2 dias antes do exame, com o consentimento e supervisão do médico solicitante. Ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®) não precisa ser suspenso.
– Para indivíduos a partir de 75 anos, requer obrigatoriamente o auxílio de um anestesista, razão pela qual o médico deve pedir, nesses casos, a Retossigmoidoscopia com anestesia.
– Clientes com índice de massa corporal (IMC) entre 37 e 40 devem agendar o exame com anestesia.
– O procedimento não é feito em clientes com IMC abaixo de 17 e acima de 40.
– Para obter o valor do IMC, basta dividir o peso (kg) pelo quadrado da altura (m).
– Usuários de marca-passo devem reprogramar o dispositivo com seu cardiologista antes do exame.
– Para usuários portadores de CDI (cardiodesfibrilador implantável) o procedimento deve ser realizado em ambiente hospitalar.
– O procedimento não é realizado em pacientes em tratamento de hemodiálise.

III – Preparo
– Na véspera do exame
— Manter a alimentação habitual.
— Entre 21 e 22 horas: tomar 2 comprimidos de Dulcolax®, via oral, antes de dormir.
– No dia do exame
— É possível manter a alimentação normal até oito horas antes do exame – ou seja, há necessidade de um jejum mínimo de 8 horas.
– Recomenda-se trazer roupa íntima de reserva.
– Além da solicitação médica, devem ser apresentados resultados anteriores de exames, como retossigmoidoscopia, colonoscopia, enema opaco e ultra-sonografia abdominal.
IV – Duração do procedimento
– A retossigmoidoscopia dura, em média, dez minutos.
– Antes do exame, porém, o preparo do intestino é complementado, o que pode levar, em média, de 30 a 60 minutos.

V – Cuidados após o exame

– Não realizar nenhum outro exame no mesmo dia, após a retossigmoidoscopia, e, no caso de uso de sedação, deve deixar a Gastrocentro com acompanhante.
– Quando do uso de sedativo, o indivíduo não pode dirigir automóvel nem outros veículos no restante do dia.
– Da mesma forma, durante um período de aproximadamente oito horas, não devem ser executadas tarefas que necessitem de atenção, tais como mexer com máquinas e objetos cortantes.
– Deve-se permanecer em repouso no restante do dia, ingerindo alimentação leve e tomando bastante líquido.
– A medicação usada na sedação pode ocasionar um período curto de amnésia.
– Além disso, existe a possibilidade de ocorrer diarréia por cerca de 12 horas após o término do procedimento.
– Quando são realizadas biópsias durante a retossigmoidoscopia, é possível observar estrias sanguinolentas nas fezes.
– Em caso de haver qualquer outro sintoma, deve-se entrar em contato com a Gastrocentro.

VII- Observações
– Se houver a necessidade da realização de biópsias ou ressecção de pólipos, haverá a inclusão e cobrança dos exames anatomopatológicos de cada lesão diferente que for biopsiada e de cada pólipo retirado, bem como do procedimento de retirada dos pólipos (polipectomia). Muitas vezes só é possível saber isso durante a realização do procedimento.

Jejum
– Para todas as idades jejum mínimo necessário de 8 horas.

 

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